Elecsys® PIVKA-II
Test immunochemiczny do ilościowej oceny stężenia białka indukowanego niedoborem lub antagonizmem witaminy K II (PIVKA-II)
Wczesne wykrywanie HCC
Test immunochemiczny do stężenia białka indukowanego Elecsys® PIVKA-II to test immunochemiczny do ilościowej oceny stężenia białka indukowanego. Oznaczenie jest wykorzystywane pomocniczo w diagnostyce raka wątrobowokomórkowego (HCC). Wyniki należy interpretować w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi i obrazowymi, zgodnie ze standardowymi wytycznymi dotyczącymi postępowania klinicznego1,2.
Rak wątrobowokomórkowy (HCC)1,2
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) stanowi poważny problem zdrowotny na całym świecie. HCC to 5. pod względem częstości nowotwór złośliwy na świecie oraz najczęstszy pierwotny nowotwór złośliwy wątroby, a także 3. wiodąca przyczyna zgonów z powodu chorób nowotworowych na świecie: odpowiada za ponad 90% przypadków pierwotnego raka wątroby3,4,5. Na całym świecie stanowi 2. wiodącą przyczynę zgonów z powodu chorób nowotworowych wśród mężczyzn i 6. wśród kobiet. Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju HCC są: zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub C (HCV), na co wskazuje silna korelacja pomiędzy częstością występowania HCC, a przewlekłym zapaleniem wątroby typu B lub C6. Czas przeżycia w przypadku większości pacjentów z HCC jest krótki (przeżywalność 5-letnia nie przekracza 5%) z wyjątkiem pacjentów na wczesnych etapach choroby, którzy poddawani są terapii zapewniającej potencjalnie wyleczenie (przeszczep wątroby, resekcja chirurgiczna lub ablacja), w przypadku których zaobserwowano znaczne wydłużenie czasu przeżycia (przeżywalność 5-letnia w przedziale 40–70%)7.
(PIVKA-II; określane również jako des-gamma-karboksy-protrombina [DCP]) zidentyfikowano jako obiecujący biomarker z możliwością wykorzystania w programach nadzoru, diagnostyce i leczeniu HCC8,9. PIVKA-II to prekursor i nieprawidłowa postać protrombiny, którą po raz pierwszy stwierdzono u pacjentów z zapaleniem i marskością wątroby9. W sytuacji niedoboru witaminy K lub obecności jej antagonisty, który hamuje zależną od witaminy K aktywność karboksylazy, wytwarzane jest białko PIVKA-II z utratą aktywności krzepnięcia10,11. Uważa się, że w komórkach nowotworowych HCC białko PIVKA-II jest wytwarzane na skutek nabytego defektu potranskrypcyjnej karboksylacji prekursora protrombiny12.
Piśmiennictwo:
- Elecsys ® PIVKA-II Method Sheet for material #08333602190 for cobas e 411, cobas e 601 & cobas e 602
- Elecsys ® PIVKA-II Method Sheet for material #08333629190 for cobas e 801
- GLOBOCAN 2020. Cancer fact sheets - all cancers . Available at https://gco.iarc.fr/today/home assessed June 2021
- Fitzmaurice C. et al. (2017). The burden of primary liver cancer and underlying etiologies from 1990 to 2015 at the global, regional, and national level: Results from the Global Burden of Disease Study 2015. JAMA Oncol 3, 1683-1691.
- Llovet, J.M. et al. (2016). Hepatocellular carcinoma. Nat Rev Dis Prim 14(2), 16018.
- El-Seraq, H.B. (2012). Epidemiology of Viral Hepatitis and Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology 142(6), 1264-1273.
- El-Sareg HB. Surveillance for hepatocellular carcinoma: in whom and how? Therap Adv Gastroenterol 2011; 4(1): 5–10; doi: 10.1177/1756283X10385964
- Choi, J.Y. (2013). Diagnostic value of AFP-L3 and PIVKA-II in hepatocellular carcinoma according to total-AFP. World J. Gastroenterol 19(3), 339-346.
- Liebmann, H.A. et al. (1984). Des-gamma-carboxy (abnormal) prothrombin as a serum marker of primary hepatocellular carcinoma. N Eng J Med 310, 1427-1431.
- Ono, M. et al. (1990). Measurement of immunoreactive prothrombin precursor and vitamin-K- dependent gamma-carboxylation in human hepatocellular carcinoma tissues: Decreased carboxylation of prothrombin precursor as a cause of desgamma-carboxy prothrombin synthesis. Tumour Biol 11, 319-326.
- Seo et al. Diagnostic value of PIVKA-II and alpha-fetoprotein in hepatitis B virus-associated hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2015 Apr 7; 21(13): 3928–3935. doi: 10.3748/wjg.v21.i13.3928
- Saitta et al. PIVKA-II is a useful tool for diagnostic characterization of ultrasound-detected liver nodules in cirrhotic patients. Medicine 2017 Jun; 96(26): e7266. doi: 10.1097/MD.0000000000007266
Przewidziane zastosowanie:
Test immunologiczny PIVKA-II do ilościowego oznaczania białka indukowanego nieobecnością witaminy K lub antagonistą II (PIVKA‑II) w ludzkiej surowicy i osoczu. Test jest oznaczeniem pomocniczym przeznaczonym do diagnostyki raka wątrobowokomórkowego (HCC). Wyniki należy interpretować w połączeniu z innymi metodami, zgodnie z wytycznymi standardowej opieki klinicznej. Metoda elektrochemiluminescencji “ECLIA” przeznaczona jest do zastosowania w analizatorach cobas e.
Podmiotem odpowiadającym za treści na tej podstronie jest Roche Diagnostics Polska Sp. z o.o. z siedzibą przy ul. Domaniewskiej 28, 02-672 Warszawa.
Materiał dla profesjonalistów medycznych